Migrañas

¿Qué son las migrañas?

Los dolores de cabeza por migraña son cefaleas que tienden a repetirse en un individuo, causando un dolor de moderado a severo. El dolor a menudo se describe como pulsátil o palpitante y por lo general comienza en un lado de la cabeza. Las migrañas empeoran con la actividad física, la luz, el sonido o el movimiento físico. El dolor suele durar desde 4 horas hasta 3 días. La persona que experimenta una migraña puede ser sensible a la luz, al sonido e incluso al olfato. También puede experimentar náuseas y/o vómitos.

¿Cuáles son las causas de la migraña?

Muchas personas tienen factores desencadenantes específicos que inician sus migrañas. Algunos de los desencadenantes más comunes incluyen:

• Alimentos salados, alimentos procesados y quesos curados
• Omitir comidas
• Ciertos aditivos alimentarios, especialmente el glutamato monosódico (GMS)
• Bebidas alcohólicas
• Cafeína
• Cambios en los patrones de sueño
• Luces brillantes, ruidos fuertes, olores fuertes y otros estímulos sensoriales
• Cambios hormonales en las mujeres causados por la menstruación, el embarazo y la menopausia
• Estrés mental y físico
• Algunos medicamentos, especialmente los anticonceptivos orales y los vasodilatadores recetados para la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca

¿Cuáles son los signos y síntomas de la migraña?

Los síntomas de la migraña a menudo ocurren en cuatro etapas, aunque no todas las personas que sufren de migrañas experimentan todas las etapas. Cada etapa está asociada con ciertos síntomas. Las etapas de una migraña se llaman:

• Pródromo
• Aura
• Ataque
• Post-Drome

 

La etapa prodrómica

Los síntomas son sutiles, pero pueden proporcionar una advertencia del inminente ataque. Los síntomas comunes durante la fase prodrómica incluyen:

• Rigidez en el cuello
• Antojos
• Estreñimiento
• Bostezando más de lo habitual
• Aumento de la sed
• Cambios de humor

 

El escenario Aura

Mientras que algunas personas experimentan esta etapa, la mayoría no. Si experimenta la etapa de aura, puede esperar síntomas como:

• Sensibilidad a los ruidos
• Pérdida de visión
• Debilidad muscular en un lado de la cara o del cuerpo
• Dificultad para hablar
• Espasmos musculares
• Fenómenos visuales como ver destellos o formas

 

La etapa de ataque

Los síntomas de migraña más preocupantes e intensos suelen ocurrir durante la fase de ataque. Durante la fase de ataque, es posible que experimente:

• Un dolor intenso en uno o ambos lados de la cabeza
• Dolor punzante o pulsátil
• Náuseas, a veces acompañadas de vómitos
• Visión borrosa
• Sensibilidad a la luz, los sonidos o los olores
• Aturdimiento que puede provocar desmayos
• Los síntomas de la migraña pueden durar entre cuatro y 72 horas.

 

La etapa posdromo

Después de un ataque de migraña, es posible que experimente una fase prodrómica durante unas 24 horas. Durante esta fase, puede esperar sentirse:

• Confundido
• Mareado
• Melancólico
• Débil
• Sensible a las luces y a los sonidos

¿Cuáles son los factores de riesgo de la migraña?

Las migrañas suelen ser más intensas y frecuentes que los dolores de cabeza típicos. Los factores genéticos parecen influir en quién padece migrañas. Si tienesantecedentes familiares de este trastorno de dolor de cabeza, tienes un mayor riesgo de sufrir migrañas.

¿Cómo se diagnostican las migrañas?

Para diagnosticar la migraña, su médico realizará una revisión exhaustiva de su historial médico. Además, le pedirá que:

• Describa los síntomas de su dolor de cabeza
• Describa el tipo y la ubicación de su dolor
• Diga con qué frecuencia tiene dolores de cabeza migrañosos
• Habla sobre las actividades o situaciones que pudieron haber desencadenado la migraña.
• Hable sobre qué medicamentos toma para aliviar el dolor y con qué frecuencia los toma
• Cuéntame cómo te sentiste antes, durante y después del dolor de cabeza

Su médico también puede solicitar análisis de sangre y pruebas de diagnóstico por imagen (como una tomografía computarizada o una resonancia magnética) para asegurarse de que no haya otras causas para su dolor de cabeza. Es posible que se solicite un electroencefalograma (EEG) para descartar convulsiones.

¿Cuáles son los posibles tratamientos para las migrañas?

Los médicos de Medical Offices of Manhattan utilizan una variedad de medicamentos para tratar las migrañas. El tratamiento que funcione mejor para usted dependerá de varios factores. Algunas de las opciones de tratamiento más populares incluyen:

• Medicamentos preventivos como betabloqueantes, antidepresivos, bótox, medicamentos anticonvulsivos y medicamentos antiinflamatorios
• Analgésicos de venta libre como el ibuprofeno y la aspirina
• Triptanes que contraen los vasos sanguíneos y bloquean las vías del dolor del cerebro
• Medicamentos antieméticos que ayudan a prevenir el vómito de otros fármacos
• Opioides para personas con migrañas intensas que no responden a otros tratamientos

Otros métodos para el manejo de la migraña incluyen:

• Descansa en una habitación oscura, silenciosa y fresca.
• Aplica una compresa fría o un paño húmedo en la frente o detrás del cuello.
• Masajea tu cuero cabelludo suavemente aplicando presión con movimientos circulares en tus sienes.
• Mantente en un estado de calma; medita; inicia métodos de biorretroalimentación (el entrenamiento en biorretroalimentación te ayuda a reconocer las situaciones estresantes que desencadenan migrañas para que puedas controlar estas situaciones y detener el ataque antes de que se desarrolle por completo).

Otros tratamientos farmacológicos y no farmacológicos:

• La toxina botulínica tipo A puede ayudar a reducir el número de ataques de migraña.
• Las vitaminas y minerales, incluida la riboflavina o el magnesio, pueden ser útiles.
• Los productos a base de hierbas, incluyendo la hierba Santa María y la petasita, han sido estudiados para el tratamiento de las migrañas.
• Consulte a su médico acerca de los beneficios y/o precauciones antes de tomar cualquiera de estos productos.

¿Hay medidas o pasos preventivos para evitar una migraña?

No existe cura para las migrañas. Sin embargo, puede tomar un papel activo en la reducción de la frecuencia con la que ocurren las migrañas y su gravedad siguiendo estos consejos.

• Lleva un diario de migrañas. Anota los alimentos y desencadenantes que puedan haber llevado al desarrollo de tu migraña. Haz cambios en tu dieta y evita los desencadenantes conocidos en consecuencia.
• Duerme al menos de 7 a 9 horas por noche. Apaga la mitad de las luces de tu casa para ayudar a inducir una sensación de cansancio al menos una hora antes de dormir.
• Come a intervalos regulares; no te saltes las comidas.
• Bebe mucha agua.
• Haz ejercicio con regularidad y mantén un peso saludable.
• Aprende técnicas para controlar el estrés como la meditación, el yoga, el entrenamiento en relajación o la respiración consciente.
• Tome los medicamentos según lo indique su médico.
• Consulte con su médico sobre la terapia hormonal si cree que su migraña está relacionada con su ciclo menstrual.

Considere probar un dispositivo de estimulación nerviosa supraorbitaria transcutánea. Este dispositivo estimulador eléctrico funciona con baterías y está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para la prevención de las migrañas. El dispositivo, que se usa como una diadema, emite cargas eléctricas a través de la frente. La carga estimula el nervio que transmite parte del dolor experimentado en la migraña.

¿Cuáles son los riesgos si las migrañas no se tratan?

Si no se trata, el dolor de cabeza se volverá de moderado a intenso. El dolor puede trasladarse de un lado de la cabeza al otro, o puede afectar la parte frontal de la cabeza o sentirse como si afectara a toda la cabeza. La mayoría de las migrañas duran unas 4 horas, aunque las más intensas pueden durar mucho más tiempo e incluso volverse diarias; si no se tratan, pueden tener efectos negativos en la vida diaria.

¿Existen otras afecciones relacionadas con las migrañas?

Para muchos pacientes, la migraña se asocia con otras enfermedades como:

• Depresión
• Ansiedad
• Accidente cerebrovascular
• Síndrome del Intestino Irritable
• Epilepsia
• Hipertensión

Puntos clave

Dolores de cabeza migrañosos que tienden a reurrir en un individuo, causando dolor de moderado a severo. El dolor a menudo se describe como punzante o pulsátil y por lo general comienza en un lado de la cabeza. Los dolores de cabeza migrañosos empeoran con la actividad física, la luz, el sonido o el movimiento físico. El dolor suele durar desde 4 horas hasta 3 días. La persona que experimenta un dolor de cabeza migrañoso puede ser sensible a la luz, al sonido e incluso al olfato. También puede experimentar náuseas y/o vómitos.